Анкилозиращият спондилит (АС) или болест на Бехтерев е системно хронично възпалително заболяване, което уврежда гръбначния стълб и сакроилиачните стави (ставите между основата на гръбначния стълб и таза). Рядко засяга ставите на крайниците, с изключение на тазобедрените и раменните. Наименованието му произхожда от гръцкия корен на „анкилос“, което означава срастване, спояване и „спондилос“ – гръбначен прешлен.
Установено е, че основна роля за развитие на заболяването имат генетичните фактори. Над 95% от пациентите с АС са положителни на HLA-B27. Наличието не доказва заболяването, но е предразполагащ фактор за развитието му. Ако е налице фамилна анамнеза за АС, е по-вероятно развитие на болестта. Предполага се, че определена роля имат и някои инфекциозни агенти като причинителите на чревни инфекции от род Klebsiella.
Началото на заболяването е преди 45-годишна възраст, най-често в млада възраст между 17 и 45 години. Засяга и двата пола, но предимно мъжкия пол.
Най-честите ранни симптоми на заболяването са болката и сковаността ниско в кръста, в областта на седалището и задната част на бедрата. В началото болката може да е едностранна, непостоянна, трудно да се локализира. Типична е нощната болка, която нарушава съня. Болните съобщават за болка особено сутрин и след периоди на покой. Те чувстват облекчение при раздвижване. Болката е с давност над 3 месеца. Сковаността в гръбнака е продължителна – над 30 минути. Влагата и студът засилват оплакванията. Типични за болестта са и т. нар. ентезити – възпаление на залавните места на сухожилия, връзки, например болка в областта на петите, там където се залавя Ахилесото сухожилие). Болката в гърдите е друг симптом, който се усилва при дълбокото вдишване и кашляне. При жените заболяването може да дебютира с болка и скованост в шията, докато при мъжете това е късен симптом (няколко години след начало на оплакванията). С прогресията на заболяването се ограничава подвижността в целия гръбнак, което нарушава ежедневните дейности, работоспособността и може да доведе до инвалидизация.
Най-честите извънскелетни прояви при пациентите с АС са от страна на очите по типа на увеит или иридоциклит (чести симптоми - болка, сълзене, страх от светлина и отслабване на зрението на едното или двете очи); засягане на гастроинтестиналния тракт – възпалителна болест на червата (чест симптом – диария, коремна болка, наличие на кръв, слуз и гной в изхожданията) ; засягане на сърцето – аортна инсуфициенция, проводни нарушения; бъбреци – амилоидоза; бели дробове – върхова фиброза, неврологични прояви, които се дължат на фрактури на гръбначния стълб, синдром на cauda equina и др.
В МЦ „Епиона“ предлагаме висококачествена и модерна ехографска апаратура за извършване на ранна диагностика и проследяване на ентезиалното засягане, както и за ранно откриване на възпаление, ангажиращо раменни и тазобедрени стави при пациенти с Анкилозиращ спондилит.
Специалистите в МЦ „Епиона“ имат богат опит при диагностика и лечение на пациенти с АС.
17.01.2025