Инсулинът е хормон, който се произвежда от панкреаса и помага на глюкозата (кръвната захар) да навлезе в клетките и да бъде използвана като енергиен източник или да се складира като енергиен резерв под друга форма.
Честота:
Захарният диабет бележи непрекъснато нарастваща честота, както в световен мащаб, така и в България. Ето защо много често бива определян като една от съврменните „пандемии“. Според данни на Българското дружество по Ендокринология, един от десет възрастни българи е със захарен диабет, като около 45% от хората с диабет не са диагностицирани. В световен мащаб, Американската Диабетна Асоциация прдвижда 1.4 милиона лица да бъдат диагностицирани със захарен диабет през настоящата година. Основните причини за увеличаването на броя пациенти са заседналият начин на живот с ниска физическа активност, нездравословното хранене и развиващото в следствие на тях затлъстяване. Тъй като симптомите на заболяването дълго време остават неразпознати у засегнатите лица, често диабетът остава нелекуван дълго и дори може да се изяви с някое от своите усложнения. Нещо повече, половината от лицата с доказан предиабет (кръвна захар на гладно ≥6,1 mmol/l), развиват захарен диабет при проследяването им 5 години по-късно.Видове диабет:
Захарен диабет тип 1- с абсолютен дефицит на инсулин и необходимост от инсулинолечение.Захарен диабет тип 2- нарушено е инсулиновото действие; този тип диабет се лекува с таблети, инжекционни форми на медикаменти, с инсулин или комбинирано (по преценка на лекуващият ендокринолог)
Гестационен захарен диабет- диагностициран по време на бременност.
Други специфични типове диабет- в резултат на съпътстващо заболяване, прием на медикамент и генетични форми на диабет.
Симптоми:
Често пациентите не знаят за повишението на кръвната си захар. Някои симптоми, които могат да бъдат свързани със състоянието са:- Често уриниране
- Жажда
- Сухота в устата
- Повишен апетит
- Умора
- Замъглено виждане
- Трудно зарастващи рани
- Бърза загуба на телесно тегло (типична за захарен диабет тип 1)
- Остра болка в корема, гадене, повръщане, затруднено, тежко, шимно дишане (типични за дебют на диабет тип 1)
- Парене, тръпнене, мравучкане на пръстите на ръцете и краката
- Сърбеж по кожата
- Чести уринарни, кожни инфекции и гъбични заболявания
Рискови фактори:
Удачно е да потърсите ендокринолог ако имате няои от съответните заболявания и състояние с оглед активно търсене на захарен диабет:- Затлъстяване и наднормено телсно тегло
- Фамилна обремененост за захарен диабет
- Високо кръвно налягане или прием на медикаменти за такова
- Нарушения в обмяната на мазнините- „дислипидемия“ -висок холестерол, триглицериди
- Придружаващо сърдечно-съдово заболяване
- Синдром на поликистозни яйчници
- Заседнал начин на живот
- Майка, родила дете с тегло >4 kg, или при която е бил установен гестационен диабет при предходна бременност
- При симптоми, насочващи към захарен диабет.
При навременна консултация, заболяването може да бъде открито и лекувано своевременно. Наблюдаващият Ви ендокринолог ще оцени симптомите Ви и ще назначи необходимите тестове за откриване на диабет и предиабет.
Трябва да се има предвид, че с едни и същи тестове може да се установи както захарен диабет, така и предиабет.
Съществуват ефективни методи за превенция на прогресирането на предиабет в захарен диабет и за намаляване на риска от усложнения при захарен диабет.
При установен предиабет е необходимо провеждане на скрининг веднъж годишно, а при установена нормална кръвна захар от скрининговите изследвания, но наличие на рискови фактори- тестовете се повтарят на всеки 3 години.
Според Българското дружество по ендокринология, скрининг за захарен диабет трябва да се провежда при лица над 45 годишна възраст дори при липса на рискови фактори.
Усложнения:
Лечението и проследяването на болните с диабет изисква комплексен подход и кооперация между различни специалисти. Основен проблем при пациентите със захарен диабет са развиващите се късни усложнения на болестта, които могат да доведат до сериозни последици – слепота, хронична бъбречна недостатъчност и необходимост от хемодиализа, ампутации на крайници, съдови усложнения – ИБС, миокарден инфаркт, мозъчно-съдова болест, инсулт. Тези усложнения водят до тежки последствия както за пациента и семейството му, така и за цялото общество, Развиващите се усложнения представляват сериозен медицински, социален, икономически, но и хуманен проблем. Основополагащи за недопускане на развитието им са обучението на пациентите, своевременното и адекватно лечение на заболяването. Акцент в практиката трябва да бъде активната профилактика както на острите, така и на късните, хронични усложнения на диабета.При посещението при Вашият ендокринолог, можете да получите обучение катко за характра на заболяването си, така и за методите на лечение, препоръки за начина си на живот, за необходимите методи на контрол на състоянието си (ще Ви бъде препоръчано периодично изследване на лабораторни показатели). Ще Ви бъде разяснен необходимият хранителен и двигателен режим за контрол на захарния диабет. Ще Ви бъде обяснено какви са методите за измерване на кръвна захар в дома и за справяне с остри усложнения като внезапно понижение на кръвната захар. Ще бъдете обучени да полагате гружи за себе си (предотвратяване на развитие на бъбречни и сърдечно-съдови усложения, както и развитие на „диабетно стъпало“). Целта на съвременното лечение на диабет и предиабет е комплексен терапевтичен подход, съобразен с типа на захарния диабет, възрастта на пациента, стила на живот, съществуващите усложнения и съпътстващи заболявания.
Можете да запазите Вашият час за консултация от тук:
Запазете час
Референции:
1. Препоръки за добра клинична практика при захарен диабет на Българско дружество по Ендокринология
2. Американска Диабетна асоциация: https://diabetes.org/
3. Европейско дружество по Ендокринология: https://www.ese-hormones.org/